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胃痛
胃脘痛又称胃痛,是指以上腹部近心窝处疼痛为主症的疾病。胃脘痛病位主要在胃,但与肝、脾有密切关系;病性则有虚、实、寒、热的不同。根据“胃宜降则和,腑以通为用”的特性,本证治疗应重视通降之法。但通之之法各有不同,临床需灵活掌握,不可执拘。
- 寒邪犯胃
- 饮食停滞
- 肝气犯胃
- 肝胃郁热
- 瘀血停滞
- 阴虚胃痛
- 脾胃虚寒
临床表现
胃脘疼痛较甚,得温痛减,痛时常有恶寒,或呕吐白沫,口不渴,或可喜热饮,舌苔白,脉紧。
病因病机
寒邪犯胃,或食生冷,寒积于中,阳气被寒邪所遏而不得舒展,致生疼痛。
临床表现
胃脘胀满,疼痛拒按,嗳腐酸臭,恶闻食气,恶心呕吐,吐后痛减,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。
病因病机
饮食不节,过食肥甘或生冷,胃气受损,食滞不化,中焦不运,气机阻滞。
临床表现
胃脘攻冲作痛,连及两胁,胸闷痞塞,喜长叹息,食少纳呆,嗳气泛酸,或有呕吐,大便不畅,舌苔薄白,脉弦。
病因病机
情志不舒,肝气郁结,不得疏泄,横逆犯胃,胃失和降,气机不利。
临床表现
胃脘灼痛,痛势急迫,疼痛拒按,烧心泛酸,口干口苦,或兼见吐血、便血。烦躁易怒,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦数。
病因病机
肝气郁结,久而化火;或肝火素旺,火邪犯胃,肝胃郁热。
临床表现
胃脘疼痛,痛有定处,拒按,痛如针刺或刀割,可兼见吐血黑便。舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。
病因病机
气滞日久,血行瘀阻,瘀血阻络。
临床表现
胃脘隐隐灼痛,胃中嘈杂如饥,或知饥不食,口干唇燥,可见干呕呃逆,甚则噎膈反胃,大便干燥,舌红少津,少苔或无苔,脉弦细或兼数。
病因病机
胃痛日久,郁热伤阴,胃络失养,虚火内扰。
临床表现
胃痛隐约缠绵,饥时痛甚,得食稍减,喜按喜暖,遇冷加重,食少纳呆,时泛清水,口不渴,便溏溲清,舌淡,脉软。
病因病机
脾胃阳虚,脉络失于温养,运化无权,水饮停胃。