哮证

        哮证为一种发作性的痰鸣气喘疾患,以呼吸急促,喉间哮鸣为特征。一般认为,“内有壅寒之气,外有非时之感,隔有胶固之痰”,痰气相互搏结,肺气宣降失常,为本证的主要病因病机。其标在肺,其本在脾肾。

发作期

临床表现
呼吸急促,喉中喘鸣如哨,痰白而粘,或稀薄多沫,胸膈满闷,面色晦滞,口不渴,或渴喜热饮,舌苔白滑,脉浮紧。
病因病机
屡感风寒或过饮生冷,致肺气受伤,寒痰内伏,为诱因触发,痰气搏击,气道受阻,肺失肃降。

临床表现
呼吸急促,喉中有哮鸣声,胸高气粗,咳呛阵作,痰稠黄胶粘,咳吐不利,烦闷不安,汗出,口渴喜饮,舌红苔黄腻,脉滑数。
病因病机
屡感风寒或过饮生冷,致肺气受伤,寒痰内伏,为诱因触发,痰气搏击,气道受阻,肺失肃降。

临床表现
呼吸急促,喉中哮鸣,痰黄粘稠,或白粘难咳,胸闷心烦,或兼见恶寒发热,无汗,头身疼痛,舌苔黄白,脉浮紧而数。
病因病机
热痰伏肺,或寒痰郁而化热,为风寒之邪触发,外寒内热。

缓解期

临床表现
呼吸急促,喉中喘鸣如哨,痰白而粘,或稀薄多沫,胸膈满闷,面色晦滞,口不渴,或渴喜热饮,舌苔白滑,脉浮紧。
病因病机
肺气不足,卫外不固。

临床表现
平素咳嗽痰多,食少脘痞,倦怠乏力,大便不实,舌体胖,边有齿痕,苔薄腻。
病因病机
中气虚弱,健运无权,食物不化精微,反成痰浊,停聚于肺。

临床表现
久病哮喘,平素即短气,动则喘息,腰痠肢软,怯寒神疲,或盗汗,手足心发热。舌淡少苔,脉沉细。
病因病机
久哮肺虚及肾,肾气亏乏,摄纳失司,气不归根。

喘证

        喘证以呼吸急促为特征,严重时甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧。喘之机理与咳嗽相似,发于肺而关于五脏。临床上可分虚实两大类型。实喘多为外邪、痰浊及肝郁气逆等壅阻肺气;虚喘则为精气不足、肺肾出纳失常所致。

实喘

临床表现
喘急胸闷,伴有咳嗽,咯痰稀薄,色白,初起多兼恶寒、头痛、无汗、日不 潟 等症,舌营薄白,脉象浮紧。
病因病机
风寒外束,肺气不利,宣降失司。

临床表现
喘促气急,甚则鼻翼煽动,伴有咳嗽,痰稠色黄,或有胸痛,烦问口渴,身热汗出,苔薄黄,脉浮数。
病因病机
风热犯肺,热盛气壅,肺气奔迫。

临床表现
喘促气粗,痰声漉漉,伴有咳嗽痰稠,咯痰不爽,胸中空闷,或见恶心纳呆,舌昔白腻,脉滑。
病因病机
脾虚生痰,上干于肺,肺气壅阻,不得宣畅。

临床表现
喘促胸闷,咽喉如梗,胸胁胀痛,伴有精神抑郁,急躁易怒,失眠心悸等症,若白脉弦。

虚喘

临床表现
喘促短气,言语无力,咳声低弱,自汗畏风,容易感冒,日干面红,舌质淡白,脉弱。
病因病机
久咳伤肺,气阴不足,宣降失职,卫外不固。

临床表现
喘促日久,气息短促,呼多吸少,动则尤甚,伴有腰膝滚软,面青肢冷,舌质淡,脉沉细。
病因病机
病久不愈,由肺及肾,肾气虚衰,气失摄纳。

临床表现
咳喘短气,呼多吸少,痰多胸闷,伴腰疲肢冷,小便频数,舌苔白腻,脉濡滑无力。
病因病机
痰气壅实于上,肾气亏损于下,上盛下虚。